의료비신청 민원서식
| 코로나19 예방접종 피해보상 신청서(※본인부담금 30만원 미만인 경우) | |
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▶본인부담금 30만원 미만인 경우
1. (서식1)진료비 및 간병비 신청서 1부 2. (서식2)예방접종 후 이상반응 소액 피해보상에 대한 동의서 1부 |
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| 코로나19 예방접종 피해보상 신청서(※본인부담금 30만원 미만인 경우) | |
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▶본인부담금 30만원 미만인 경우
1. (서식1)진료비 및 간병비 신청서 1부 2. (서식2)예방접종 후 이상반응 소액 피해보상에 대한 동의서 1부 |
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